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酷热的夏日是尿路结石好发的时节,大都结石是从肾脏长出来,但是肾结石往往没有感觉,通常是结石往下坠落卡到输尿管、膀胱等处,才呈现痛苦、血尿等不适症状,可别简单忍痛,由于严重者乃至损及肾脏功用,或许导致肾透析!

48岁的林先生是出租车司机,由于作业不方便上厕所的联系,所以不常喝水,而且常常憋尿。某天他一如平常地预备开车去载客,正要发起引擎的时分,忽然左边腰部一阵疼痛,让他坐也不是、站也不是,而且伴随着厌恶、吐逆的感觉。

只好赶忙叫儿子送他去邻近医院的急诊室,经验尿、验血及做CT等查看,发现左边输尿管有结石。

输尿管结石或许危害肾功用

肾结石不会忽然消失不见,除非是排出来,大都患者感觉腰痛、腹痛,便是由于结石往下掉到输尿管卡住,这时必定要处理,不然输尿管长时刻被塞住会引起肾脏水肿,危害肾脏功用。临床上不乏患者太会忍痛,加上这种痛感或许时好时坏,延迟了好几年才就医,查看发现肾脏现已坏掉了。

若结石卡在输尿管和膀胱交接处,导致继续影响膀胱,患者会感觉一向想尿尿,却解不出来。若结石掉到膀胱,这时最简单形成血尿,有些男性若前列腺肥壮导致尿不洁净,会让膀胱结石变得愈来愈大,乃至有患者的结石和膀胱相同大,整个塞得满满的,这时不只无法正常储尿,也会影响肾脏功用。

若结石掉到尿道挡住尿液出口,患者就会尿不出来,或是尿尿时很痛。因而,除了肾结石没有显着症状,其他尿路结石会带来痛苦感、解尿问题、厌恶吐逆,严重者乃至会有发烧、畏寒、感染的现象。

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结石或许由于喝许多水而被排出来,或是运动或走路时忽然从肾脏往下掉,若卡在尿路体系任一处,会形成相关不适症状,但也或许很顺畅就直接排出体外。曾有患者由于体质很会长结石,乃至排出1、2百颗,也便是上厕所时一向有沙子、石头或碎片掉出来。

每10人有1人尿路结石

尿路结石的发病率约10%,好发于30至50岁的中壮年,男性与女人份额约3:1。男性发生尿路结石份额高于女人,除了与体质有关,一般以为或许由于男性劳力作业的份额较高、流汗多且或许没有弥补水分,加上饮食上喜爱大鱼大肉,添加尿路结石的危险。

若以时节来看,尿路结石特别常见于夏日,由于很多流汗,若来不及弥补水分,尿中的草酸钙成分变高,发生结石的时机就变高。尿路结石的患者常常重复发生,研讨显现5年的复发率达50%,意谓着临床上看到一个结石患者,有一半的时机再度就诊。

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尿路结石的患者往往是有症状就医或是做健检时发现,一般常见的查看项目包含抽血做肾功用查看、尿液剖析看有没有血尿与发炎、肾脏彩超看肾脏有无结石以及有没有肾脏水肿、X光能够看结石巨细与方位。

假如需求更深化查看,能够再做CT与静脉注射泌尿道拍摄查看(IVU),透过有无显影剂的不同印象,能够更准确看到结石以及泌尿体系的尿流情况。什么情况需求这类查看呢?比如是通明的尿酸结石、需求组织开刀的患者,或是患者置疑自己有结石、但x光片看不出来时,可作为进一步查看的东西。

体外震波碎石只能治小结石

挑选医治结石的办法,要考虑结石的巨细、方位及成分。被暱称为「打石头」的体外震波碎石术,一般用来处理肾结石和输尿管结石,但是有巨细的约束,肾结石不宜超越2公分、输尿管结石别超越1厘米,不然作用欠好。

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体外震波碎石医治时,患者是躺在震波台上,大多只需求细微麻醉,乃至彻底不需麻醉,患者描述像「橡皮筋在弹背」。整个医治只需约30-40分钟,除了特殊情况外,一般以门诊医治为主,因而术后只需稍做歇息,就能够回到作业岗位。

至于比较大颗的结石,就要采纳传统的开腹手术,或是现在比较常用的内视镜手术(经皮穿肾取石手术,PCNL)。传统开腹约留下10-20公分的创伤,至于内视镜创伤仅约1-1.5公分,创伤小、恢复时刻就能缩短。

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不过有些患者的结石归于鹿角结石,光用内视镜处理仍受限于视点,没有办法彻底铲除,这时会辅佐体外震波碎石术,把剩下边边角角的小结石打掉,添加结石的铲除率。现在还有些医院会运用软式输尿管,也可辅佐铲除剩下的结石。

多喝水留意饮食来防备

发生尿路结石存在遗传的要素,有宗族史者,罹病机率是一般人的3倍。不过带有这种体质不等于必定会长结石,后天的保养更为重要。防备尿路结石找上门,首要便是要喝足够的水分,尤其是夏日,主张每天至少喝3公升的开水,一起不要憋尿、坚持尿量在2-2.5公升。

此外,主张养成每日运动习气,可维持输尿管活动,削减结晶沉积。研讨显现,长时刻卧床不动、运动量少和暴饮暴食,过这种日子型态的人,有较高的危险发生尿路结石。

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尿路结石以草酸钙结石居多,高草酸食物如:菠菜、杨桃、西红柿、可可、李子、杏仁、豆类、芦笋、甘蓝菜、芹菜、花生等;有结石疑虑者主张少吃,也要防止吸取过多脂肪、蛋白质、盐类及高普林食物,以下降长出结石危险。

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