两个字的网名,勇者行动,阴囊潮湿-我想回家,北上广深游子信息交流网,有价值的一线城市咨询

肠易激综合征(IBS)是临床常见功用性肠道疾病,多见于女人和青年人。

IBS患者往往做了各种查看都没有发现问题,却长时间饱尝腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰,严峻影响日子质量。

乃至有人总在考试前、作业压力大的时分发病而苦不堪言。

那么,终究什么是肠易激综合征,长时间便秘是否意味着得了肠易激综合征呢?

关于这样一个“磨人的小妖精”,咱们应该怎么进行有用地医治呢?下面,咱们将从5个问题来读懂肠易激综合征。

问题1

什么是肠易激综合征?

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种功用性肠道疾病,体现为与排便或排便习气改动相关的腹痛或腹部不适。

腹胀、腹部膨隆和排便妨碍是常见的特征,重复发生但不伴可发现的器质性病因。IBS的症状缓慢继续,或可频频发生,对患者的日子和作业学习都会形成不行忽视的负面影响。

我国一般人群IBS整体患病率为6.5%,各个年龄段均有发病,但中青年更为常见。

问题2

长时间便秘=肠易激综合征?

缓慢便秘依据病因分为器质性疾病,功用性疾病,药物相关。功用性疾病引起的便秘中依据病理生理学分类又分为:

结肠慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)、

出口梗阻性便秘(Outlet Obstructive Constipation,OCC)、

混合型便秘、

正常传输型便秘(Normal Transit Constipation,NTC),IBS-C多为正常传输型,

功用性便秘(Functional Constipation,FC)为慢传输型。

功用性便秘和便秘型IBS均可体现为便秘,两者症状堆叠并可相互转化,但IBS-C腹痛、腹部不适体现更杰出,这与功用性便秘有所不同。

问题3

怎么从粪便性状分辩IBS类型?

罗马IV规范4依据患者的粪便特征将IBS分为四品种型:

①便秘型IBS(IBS-C)

②腹泻型IBS(IBS-D)

③混合型IBS(IBS-M)

④不定型IBS(IBS-U),

这四品种型可依据粪便中硬便和水样便的份额是否超越25%加以区别。

IBS-C粪便性状中,硬粪或干粪球>25%,糊状或水样便的份额<25%;

与之相反,IBS-D粪便性状中,糊状或水样便>25%,硬粪或干粪球的份额<25%;

混合型IBS硬便或水样便的份额均>25%;

不能满意上述分类规范时,即为不定型IBS。

问题4

作业压力大是肠易激综合征的诱因吗?

咱们在临床上或许会见到患者由于作业压力大总是自觉腹痛不适而前来就诊。IBS的病因和发病机制很杂乱,极具个别化特征,作业压力大或许是IBS的诱因之一,饮食要素亦可诱发或加剧IBS症状。

研讨发现,遗传要素、精力心思反常、肠道感染、黏膜免疫和炎性反应、脑-肠轴功用紊乱、胃肠道动力反常、内脏高灵敏、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种要素参加IBS发病。

问题5

IBS怎么医治?

IBS的医治方针是改进IBS症状,进步生命质量,康复患者的社会功用,医治战略亦应遵从个别化准则。IBS对患者最主要的损害是腹痛、腹胀、腹部不适和排便妨碍等片面苦楚感触,以及对生命质量(包含社会功用)的影响。其具有重复发生的特色。

1.认知医治

成功医治IBS患者的关键是树立杰出的医患联系以及秉持以人为中心的照护准则。认知医治是IBS医治中的必要环节。必定程度上,IBS 患者对疾病的病因和损害的不恰当认知是导致其就医的主要原因,有时超越其症状自身,故认知医治非常重要。

部分患者如能战胜疑虑,其症状就可显着减轻,以至于不影响日常日子。认知医治,以及针对医治战略的杰出交流,能够显着进步安慰剂对IBS患者的近期和远期效果。

对患者进行认知医治的内容:

① IBS是功用性疾病;

②没有依据显现IBS能够直接发展成严峻的器质性疾病或恶性肿瘤;

③经过日子方式调整,以及恰当的药物医治,大都患者的IBS症状是能够比较理想地得到改进;

④ IBS症状有或许复发,但调整日子方式或许防备症状复发。

2.饮食和日子干涉

关于轻度IBS患者,清晰诊断后,向患者作出解说并针对患者个别状况进行饮食和日子方式干涉,防止诱发或加剧症状的食物,调整相关的日子方式。

约束的食物品种包含:

①不耐受的食物;

②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;

③高膳食纤维素食物或许对便秘有用(但对腹痛和腹泻晦气);

④防止摄入含有清晰过敏原成分的食物。

有限的研讨以为,日子方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如削减烟酒摄入、留意歇息、足够睡觉等行为改进,每周3~5次高负荷的体魄训练,坚持12周后,显着阻挠IBS症状恶化。

3.药物医治

关于中重度患者,需进一步进行药物医治。如腹泻型IBS能够运用解痉剂和止泻药物。便秘型IBS能够运用渗透性泻剂和鸟苷酸环化酶-c激动剂。非便秘型IBS能够运用利福昔明改进整体症状。而关于难治性IBS患者及存在兼并症状或心思症状的患者,应该运用联合药物医治,精力类药物和心思医治办法往往有用。

参考文献:

1. World Gastroenterology Organisation. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective.Update September 2015.

2. 我国肠易激综合征专家一致定见[J]. 中华消化杂志,2016,36(5):299-312.

3. 我国缓慢便秘诊治攻略[J]. 中华消化杂志,2013,33(5):291-297.

4. J Neurogastroenterol Motil. 2017 Apr; 23(2): 151–163.

5. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;2(2):112-122.

声明:该文观念仅代表作者自己,搜狐号系信息发布渠道,搜狐仅供给信息存储空间服务。